放射線治療について

放射線治療とは、がん細胞に放射線を照射してがん細胞を死滅させる治療です。手術と同様に局所療法かつ根治療法といえますが、手術と異なる点として、病巣部の形態や機能を温存できる点があげられます。

がんの初回治療として用いられるだけではなく、がんの再発に対しても有効な治療となる場合もあります。 さらに、病気をしっかりと治す目的の根治治療だけではなく、症状の改善を狙う緩和目的の治療まで幅広い役割を担っています。

放射線治療を安全に行うには、いかに正常組織を照射範囲から外すかが重要となりますが、そのためには一般的にピンポイント照射と言われている定位放射線治療やIMRTなどの高精度照射が重要な役割を果たします。

放射線治療の通常照射を開始しました。
脳定位放射線治療および肺・肝臓の定位放射線治療を開始しております。
前立腺、頭頸部、頭部などのＩＭＲＴを行なっております。
※その他、適応のある症例には、様々な部位へのＩＭＲＴも行なっております。

当院の高精度放射線治療センターは、最新の高精度放射線治療統合システム「ノバリス-Tx」を筆頭に放射線治療に必要な設備と機器を備えております。

ノバリス-Txによる高精度放射線治療

「ノバリス-Tx」は世界最小幅のコリメーターによって、病変の形状に合わせた放射線照射を行うことができます。このコリメーターを用いた最大照射範囲は22×40cmと広い範囲に高精度治療が可能です。また、毎回の照射時に腫瘍や臓器の位置を確認することができるコーンビームCTおよびX線透視装置に加えて、赤外線位置照合システムとロボティックカウチ（ロボット制御による治療台の自動補正機能）を備えており、高速かつ高い位置精度での治療が可能です。

回転IMRT（ラピッドアーク）

従来のIMRTは固定した方向から照射を行っていましたが、当院では回転しながらIMRTを行うことができます。

従来のIMRTと比較して、短い治療時間で、正常組織には耐容線量以下にすることができ、より腫瘍形状に一致した照射を行うことが可能となります。

脳定位照射

頭蓋骨にピンをさせて頭部を固定しながら照射する方法ではなく、赤外線位置照合システムとロボティックカウチ（ロボット制御による治療台の自動補正機能）を利用して、個々の患者さまの頭部専用マスクを用いることにより、腫瘍部分にミリ単位の精度での照射を行い、痛みの伴わない脳定位放射線治療が可能です。

体幹部定位放射線治療

肺がんや肝臓がんなどに対して、多方向から放射線を照射することにより、正常組織への負担少なく腫瘍に集中した治療を行います。脳定位照射と異なり、体幹部では呼吸による正常組織や腫瘍の動きが問題となりますが、当院では呼吸のリズムと同期して照射を行うことが可能です。

放射線治療は、その治療法によって対象となる疾患・症例が異なります。患者さまの症例・病状に放射線治療が対象となるかどうかは、検査・診断の結果にてお知らせいたします。

IMRT（強度変調放射線治療）の適応症例

平成20年度のIMRT保険導入時には、「原発性の頭頸部腫瘍、前立腺腫瘍、中枢神経腫瘍の患者」に適応疾患は限られておりましたが、 平成22年度の改定にてIMRTの保険適応は「限局性の固形悪性腫瘍の患者」とすべての種類のがんが対象となりました。当院では、脳腫瘍・頭頸部腫瘍・前立腺などをはじめとして、全身の病気に対して個々の患者さまの状態に応じてIMRTの適応を考えていきます。

脳定位放射線治療の適応症例

基本的には3cm以下の転移性脳腫瘍（3-4個以内）や原発性悪性脳腫瘍などの悪性疾患に加えて、動静脈奇形や良性脳腫瘍（聴神経腫瘍、髄膜腫）などの良性疾患も治療の対象なりえます。

体幹部（肺がん、肝臓がん）定位放射線治療と適応症例

現在、体幹部定位放射線治療の保険適応となる肺がん・肝臓がんは次の通りです。直径が5cm以内で、転移のない原発性がんまたは3個以内で他病巣のない転移性がんとなっています。当院では、呼吸の影響を考慮した精度の高い放射線治療が可能です。

放射線治療の副作用は、宿酔症状と呼ばれる照射初期にあらわれる車酔いのような吐き気・ふらつき・頭痛などの症状を除くと、基本的には照射範囲内に生じます。
また、照射を行うと必ず副作用が生じるというわけではなく、照射部位、範囲、線量、放射線感受性などによって症状が異なり、個人差も大きいものです。

放射線治療の副作用には、治療中に発症し、照射終了後2～3週間のうちに回復もしくは軽快する早期の副作用と、治療後数ヵ月から数年経過して発症する晩期の副作用があります。

早期の副作用としては、全身のだるさ（倦怠感）、照射範囲の皮膚・粘膜に炎症などが挙げられます。放射線治療期間の中盤から後半にかけて、症状が強まることが一般的です。

晩期の副作用は早期の副作用の延長ではなく、一度生じると回復しにくい特徴があります。重篤な障害が生じる頻度を許容範囲内とするために、厳密に治療計画が行われます。具体的な治療部位に応じて生じる可能性のある副作用と対策については、診察時に担当医ならびに看護師から詳しい説明をいたします。

日常生活は普段通りで大丈夫ですが、栄養、休息を十分にとっていただくことをお勧めします。 放射線治療のケアや日常生活の注意点は、治療部位によって細かく異なってきますので、治療部位、治療方針が決定後、詳細に御説明させていただきます。

がんという病にかかったとき、治療に専念して早く治したいという思いと同時に、治療中または治療終了後に生じてくる放射線治療による副作用や日常生活の不安、社会生活への復帰、家族のことなど、多くの心配事が一度に降りかかってきます。

私たちスタッフは、患者さまやご家族の方々に安心して放射線治療を継続して受けていただき、少しでも皆様のお役に立ちたいと考えております。少しのことでも遠慮なさらず、お気軽にご相談ください。